ไอรุนแรง หายใจติดขัด สัญญาณเตือน! โรคไอกรน
โรคไอกรนเป็นโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ ทำให้มีการอักเสบของเยื่อบุทางเดินหายใจและเกิดอาการไอ ที่มีลักษณะพิเศษคือ ไอติดๆ กัน 5-10 ครั้งหรือมากกว่านั้นจนเด็กหายใจไม่ทัน จึงหยุดไอ และมีอาการหายใจเข้าลึกๆ เป็นเสียงวู๊ป (Whooping cough) สลับกันไปกับการไอเป็นชุด ๆ จึงมีชื่อเรียกว่า “โรคไอกรน” บางครั้งอาการอาจจะเรื้อรังนานเป็นเวลา 2-3 เดือน
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bordetella pertussis (B. pertussis) เป็นเชื้อที่เพาะขึ้นใน Bordet Gengau media ซึ่งเป็นเชื้อที่เพาะขึ้นได้ยาก จะพบเชื้อได้ในลำคอ ในส่วน nasopharynx ของผู้ป่วยในระยะ 1-2 อาทิตย์แรก ก่อนมีอาการไอเป็นแบบ paroxysmal
ไอกรนเป็นโรคที่ติดต่อกันได้ง่ายจากการ ไอ จาม รดกัน โดยตรงผู้สัมผัสโรคที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจะติดเชื้อและเกิดโรคเกือบทุกรายโรคนี้พบได้บ่อยในเด็ก ส่วนใหญ่ติดเชื้อมาจากผู้ใหญ่ในครอบครัวซึ่งมีการติดเชื้อแต่ไม่มีอาการ (carrier) หรือมีอาการไม่มากโรคไอกรนเป็นได้กับทารกตั้งแต่เดือนแรก ทั้งนี้เนื่องจากภูมิคุ้มกันจากแม่ผ่านมายังลูกไม่ได้หรือได้น้อยมากในเด็กเล็กอาการจะรุนแรงมากและมีอัตราตายสูงส่วนใหญ่ของผู้ที่มีอาการรุนแรงและเสียชีวิต เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและเป็นเด็กที่ไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้เป็นได้ทุกอายุถ้าไม่มีภูมิคุ้มกัน แต่ในวัยหนุ่มสาว หรือผู้ใหญ่อาจไม่มีอาการหรือไม่มีอาการแบบไอกรน ส่วนใหญ่จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไอกรน
อาการและอาการแสดง
แบ่งได้เป็น 3 ระยะ ดังนี้
1) ระยะมีน้ำมูก (Catarrhal stage) เด็กจะเริ่มมีอาการ มีน้ำมูก และไอ เหมือนอาการเริ่มแรกของโรคหวัดธรรมดาอาจมีไข้ต่ำ ๆ ตาแดง น้ำตาไหล ระยะนี้เรียกว่า Catarrhal stage จะเป็นอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์ ระยะนี้ส่วนใหญ่ยังวินิจฉัยโรคไอกรนไม่ได้ แต่มีข้อสังเกตว่าไอนานเกิน 10 วัน เป็นแบบไอแห้งๆ
2) ระยะไอรุนแรง (Paroxysmal stage) ระยะนี้มีอาการไอเป็นชุด ๆ เมื่อเข้าสู่สัปดาห์ที่ 3 ไม่มีเสมหะจะเริ่มมีลักษณะของไอกรน คือ มี อาการไอถี่ ๆ ติดกันเป็นชุด 5-10 ครั้งตามด้วยการหายใจเข้าอย่างแรงจนเกิดเสียง วู๊ป (whoop) ซึ่งเป็นเสียงการดูดลมเข้าอย่างแรง ในช่วงที่ไอผู้ป่วยจะมีหน้าตาแดง น้ำมูกน้ำตาไหล ตาถลน ลิ้นจุกปาก เส้นเลือดที่คอโป่งพองการไอเป็นกลไกที่จะขับเสมหะที่เหนียวข้นในทางเดินหายใจออกมาผู้ป่วยจึงจะไอติดต่อกันไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะสามารถขับเสมหะที่เหนียวออกมาได้บางครั้งเด็กอาจจะมีหน้าเขียว เพราะหายใจไม่ทันโดยเฉพาะเด็กเล็กๆ อายุน้อยกว่า 6 เดือน จะพบอาการหน้าเขียวได้บ่อย และบางครั้งมีการหยุดหายใจร่วมด้วยอาการหน้าเขียวอาจจะเกิดจากเสมหะอุดทางเดินหายใจได้ส่วนใหญ่เด็กเล็กมักจะมีอาการอาเจียนตามหลังการไอเป็นชุด ๆ ระยะไอเป็นชุด ๆนี้จะเป็นอยู่นาน 2-4 สัปดาห์ หรืออาจนานกว่านี้ได้
3) ระยะฟื้นตัว (Convalescent stage) กินเวลา 2-3 สัปดาห์ อาการไอเป็นชุด ๆ จะค่อยๆลดลงทั้งความรุนแรงของการไอและจำนวนครั้ง แต่จะยังมีอาการไอหลายสัปดาห์ระยะของโรคทั้งหมดถ้าไม่มีโรคแทรกซ้อนจะใช้เวลาประมาณ 6-10 สัปดาห์
โรคแทรกซ้อน
- โรคแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจ ที่พบบ่อย คือ ปอดอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของการตายที่สำคัญของโรคไอกรนในเด็กเล็กโรคในปอดที่อาจพบได้อีกจะเกิดจากการมีเสมหะเหนียวไปอุดในหลอดลมและถุงลม ทำให้เกิด atelectasis
- จากการไอมากๆทำให้มีเลือดออกในเยื่อบุตา (Subconjunctival hemorrhage) มี petechiae ที่หน้าและในสมอง
- ระบบประสาทอาจมีอาการชัก พบบ่อยในเด็กเล็ก เนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงสมองในขณะที่ไอถี่ ๆและอาการชักอาจเกิดจากมีเลือดออกในสมอง
การให้วัคซีนป้องกัน
เด็ก : ฉีดวัคซีน 4 เข็ม ตั้งแต่อายุ 2, 4, 6 และ 18 เดือน กระตุ้นอีก 1 เข็มเมื่ออายุ 4-6 ปี
สตรีตั้งครรภ์ : แนะนำฉีดช่วงอายุครรภ์ 27-36 สัปดาห์ เพื่อป้องกันลูกน้อยตั้งแต่เกิด
ผู้ใหญ่ : ควรฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 20 ปีขึ้นไป และกระตุ้นภูมิคุ้มกันทุก 10 ปี
*ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี การได้รับวัคซีนป้องกันไอกรน 4-5 ครั้งนับเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันและควบคุมโรคไอกรนวัคซีนไอกรนที่มีใช้ขณะนี้เป็นวัคซีนที่เตรียมจากแบคทีเรีย B. pertussis ที่ตายแล้ว (Whole cell vaccine) รวมกับ diphtheria และ tetanus toxoids (Triple vaccine, DTP) ให้ฉีดเข้ากล้าม
เสริมเกราะปกป้องลูกน้อยจากโรคร้าย ด้วยการฉีดวัคซีนวันนี้
https://www.pidst.or.th/A299.mobile
ที่มาข้อมูล: กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
แพทย์
FAQ
แพ็กเกจที่เกี่ยวข้อง
Package Vaccine เด็ก
ลูกน้อยคือของขวัญอันล้ำค่า ของคุณ และคุณคงทนไม่ได้หากลูกรักป่วย เพราะในปัจจุบันมีโรคเกิดขึ้นมากมาย อย่าปล่อยให้เกิดความเสี่ยงใดๆ กับลูกรัก ด้วยการฉีดวัคซีน Package Vaccine 1 เดือน -1 ปี. Package vaccine 1-3 ปี และวัคซีนเพิ่มเติม ให้กับลูกน้อยของคุณ
โปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กที่มีการเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามวัย ( ตรวจประเมินเด็กอ้วน )
ทำไม ลูกอ้วนง่ายจัง ผิดปกติรึเปล่า ไขข้อสงสัยด้วยการตรวจโปรแกรมตรวจสุชภาพเด็กตัวนี้เลยเพราะ เป็นการวินิจฉัยหรือตรวจในเด็กที่มีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโต ไม่ว่าจะเร็วกว่าปกติหรือช้ากว่าปกติ ซึ่งในกลุ่มนี้ต้องพบกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อ อาทิเด็กเป็นสาวก่อนวัยเป็นหนุ่มก่อนวัย, เด็กอ้วนผิดปกติ, เด็กที่เตี้ยกว่าเพื่อนรุ่นเดียวกัน
Package Sleep test สำหรับเด็ก
ลูกน้อยคุณนอนกรนเสียงดังผิดปกติรึเปล่า หรือมีอาการหายใจลำบาก ควรระวังว่าอาจจะเป็นภาวะโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับชนิดอุดกั้นได้ การตรวจ Sleep test สำหรับเด็ก เป็นการตรวจวิเคราะห์การทำงานระบบต่างๆ ของร่างกายระหว่างการนอนหลับในผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหานอนกรนดังผิดปกติ ผู้ที่มีอาการหายใจลำบากและสงสัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับชนิดอุดกั้น เพื่อเป็นแนวทางการรักษาที่ถูกต้องต่อไป
Package ตรวจภูมิแพ้ผิวหนัง Skin Prick Test
เนื่องจากปัจจุบันเด็กเป็นภูมิแพ้กันค่อนข้างเยอะ ทำให้ผู้ปกครองมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการแพ้ของลูกว่าเกิดจากอะไรและแพ้อะไร ซึ่งปัจจุบันมีวิธีทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือ Skin Prick Test เพื่อใช้ในการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ โดยการตรวจหาปฎิกิริยาของร่างกายที่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ผ่านการสะกิดบริเวณผิวหนัง เพื่อตรวจหาว่าแพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดใดบ้าง
วัคซีนป้องกันโรคมือ เท้า ปาก
หน้าฝน มาแล้วโรคมือ เท้า ปาก ก็เริ่มระบาด ทำให้คุณพ่อคุณแม่คอยลุ้นกับลูกน้อย ป้องกันลูกน้อยจากไวรัสตัวร้าย ด้วยวัคซีนป้องกันโรคมือ เท้า ปากในเด็กจากเชื้อไวรัส EV71
Package ตรวจภูมิแพ้ผิวหนัง Skin Prick Test เด็ก
เนื่องจากปัจจุบันเด็กเป็นภูมิแพ้กันค่อนข้างเยอะ ทำให้ผู้ปกครองมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการแพ้ของลูกว่าเกิดจากอะไรและแพ้อะไร ซึ่งปัจจุบันมีวิธีทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือ Skin Prick test เพื่อใช้ในการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้โดยการตรวจหาปฏิกิริยาของร่างกายที่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ผ่านการสะกิดบริเวณผิวหนังเพื่อตรวจหาว่าผู้ป่วยแพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดใดบ้าง
Gift for Good Health 2023 ตรวจสุขภาพเด็กที่มีการเจริญเติบโต ไม่เป็นไปตามวัย
เมื่อสงสัยว่า ลูกน้อยของคุณทำไมดูโตเกิน ในวัยเดียวกัน และในห้องเรียน อย่าวิตกกังวลใจ สามารถพาน้องมาตรวจด้วยโปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กที่มีการเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามวัย อีกทั้ง เป็นการวินิจฉัยหรือตรวจในเด็กที่มีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโต ไม่ว่าจะเร็วกว่าปกติหรือช้ากว่าปกติ ซึ่งในกลุ่มนี้ต้องพบกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อ อาทิ เด็กเป็นสาวก่อนวัยเป็นหนุ่มก่อนวัย, เด็กอ้วนผิดปกติ, เด็กที่เตี้ยกว่าเพื่อนรุ่นเดียวกัน แล้วปัญหาของลูก ทำไม ลูกอ้วนง่ายจัง ผิดปกติรึเปล่า ไขข้อสงสัยด้วยการตรวจโปรแกรมตรวจสุชภาพเด็กตัวนี้เลยเพราะ เป็นการวินิจฉัยหรือตรวจในเด็กที่มีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโต ไม่ว่าจะเร็วกว่าปกติหรือช้ากว่าปกติ ซึ่งในกลุ่มนี้ต้องพบกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อ อาทิเด็กเป็นสาวก่อนวัยเป็นหนุ่มก่อนวัย, เด็กอ้วนผิดปกติ, เด็กที่เตี้ยกว่าเพื่อนรุ่นเดียวกัน
โปรโมชั่นครบรอบ 37 ปี รพ.วิภาวดี โปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กที่มีการเจริญเติบโต ไม่เป็นไปตามวัย
เมื่อสงสัยว่า ลูกน้อยของคุณทำไมดูโตเกิน ในวัยเดียวกัน และในห้องเรียน อย่าวิตกกังวลใจ สามารถพาน้องมาตรวจด้วยโปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กที่มีการเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามวัย อีกทั้ง เป็นการวินิจฉัยหรือตรวจในเด็กที่มีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโต ไม่ว่าจะเร็วกว่าปกติหรือช้ากว่าปกติ ซึ่งในกลุ่มนี้ต้องพบกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อ อาทิ เด็กเป็นสาวก่อนวัยเป็นหนุ่มก่อนวัย, เด็กอ้วนผิดปกติ, เด็กที่เตี้ยกว่าเพื่อนรุ่นเดียวกัน แล้วปัญหาของลูก ทำไม ลูกอ้วนง่ายจัง ผิดปกติรึเปล่า ไขข้อสงสัยด้วยการตรวจโปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กตัวนี้เลย
โปรโมชั่น “Year of the Good Health 2024” โปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กที่มีการเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามวัย
เมื่อลูกน้อยดูโตหรือตัวเล็กกว่าเพื่อนวัยเดียวกัน คำถามเกี่ยวกับการเจริญเติบโตอาจสร้างความกังวลให้กับคุณ โปรแกรมตรวจสุขภาพเด็กที่ไม่มีการเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามวัย จะช่วยให้คุณเข้าใจพัฒนาการของลูกได้ดีขึ้น
Package Sleep test สำหรับเด็ก
ลูกน้อยคุณนอนกรนเสียงดังผิดปกติรึเปล่า หรือมีอาการหายใจลำบาก ควรระวังว่าอาจจะเป็นภาวะโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับชนิดอุดกั้นได้ การตรวจ Sleep test สำหรับเด็ก เป็นการตรวจวิเคราะห์การทำงานระบบต่างๆ ของร่างกายระหว่างการนอนหลับในผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหานอนกรนดังผิดปกติ ผู้ที่มีอาการหายใจลำบากและสงสัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับชนิดอุดกั้น เพื่อเป็นแนวทางการรักษาที่ถูกต้องต่อไป
Package Vaccine เด็ก
เพราะทุกวันของลูกน้อยคือของขวัญ ปกป้องด้วย Package Vaccine เด็ก จาก 1 เดือน-4 ปี ให้สุขภาพที่แข็งแรงเป็นพื้นฐานแห่งอนาคตที่สดใสของลูกรักของคุณ
Package ยาฉีดฮอร์โมนสำหรับผู้ป่วยเด็ก
ในปัจจุบันได้มีผู้ป่วยเด็ก ที่มีปัญหาด้านการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นไปตามวัย อาทิ โตก่อนวัย หนุ่มสาวก่อนวัย เด็กที่มีความสูงต่ำกว่าเกณฑ์ หรือในเด็กที่มีน้ำหนักเกิน (อ้วน)
Package ตรวจภูมิแพ้ผิวหนัง Skin Prick Test เด็ก
เนื่องจากปัจจุบันเด็กเป็นภูมิแพ้กันค่อนข้างเยอะ ทำให้ผู้ปกครองมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการแพ้ของลูกว่าเกิดจากอะไรและแพ้อะไร ซึ่งปัจจุบันมีวิธีทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือ Skin Prick test เพื่อใช้ในการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้โดยการตรวจหาปฏิกิริยาของร่างกายที่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ผ่านการสะกิดบริเวณผิวหนังเพื่อตรวจหาว่าผู้ป่วยแพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดใดบ้าง
วัคซีนเด็ก
เด็กมักเจ็บป่วยได้ง่ายและบ่อยมากกว่าผู้ใหญ่ เพราะเด็กยังไม่มีภูมิคุ้มกันที่มากพออีกทั้งโรคต่างๆที่ฮิตสำหรับเด็กคือโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ ฮิบ ตับอักเสบบี สุกใส และมือ เท้า ปาก มักพบเจอได้บ่อยในเด็ก แต่คุณสามารถเสริมสร้างและช่วยป้องกันโรคสำหรับเด็กๆได้ด้วยการรับวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ
วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก HPV (อายุ 9-14 ปี)
ปกป้องลูกรักจากเชื้อไวรัสเอชพีวี (HPV) ที่เป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งปากมดลูก มะเร็งช่องคลอด มะเร็งอวัยวะเพศชาย มะเร็งทวารหนัก มะเร็งช่องปากและลำคอ สามารถฉีดได้ทั้งในเด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชายตั้งแต่อายุ 9 ปีขึ้นไป ฉีดเพียง 2 เข็ม ห่างกัน 6 – 12 เดือน การฉีดวัคซีนตั้งแต่ก่อนวัยรุ่นช่วยให้วัคซีนทำงานได้เต็มประสิทธิภาพและลดโอกาสการเกิดโรคร้ายในอนาคต รักษาสุขภาพลูกรักให้ปลอดภัยได้ตั้งแต่วันนี้!
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์ สำหรับเด็ก
ปกป้องลูกน้อยก่อนเปิดเทอมด้วยวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์สำหรับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 15 ปี ช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย เช่น ไข้หวัดใหญ่รุนแรง หลอดลมอักเสบ และปอดบวม ให้ลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรง พร้อมสนุกกับการเรียนรู้ในทุกๆ วัน การฉีดวัคซีนยังช่วยลดการแพร่กระจายเชื้อในโรงเรียน ทำให้สภาพแวดล้อมการเรียนปลอดภัยขึ้น พาลูกมาฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ เพื่อความปลอดภัยของลูกและเพื่อนๆ ในโรงเรียน
วัคซีนป้องกันไข้เลือดออก เด็ก
ในช่วงฤดูฝน โรคไข้เลือดออกจะกลายเป็นภัยคุกคามและรุนแรงที่ไม่สามารถมองข้ามได้ โดยเฉพาะในเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่แข็งแรงพอ การฉีดวัคซีนสามารถลดความเสี่ยงในการเจ็บป่วยได้ถึง 80.2%. ลดการนอนโรงพยาบาลได้ถึง 90.4% ป้องกันก่อนสาย ด้วยวัคซีนไข้เลือดออก
