Health Information

ข้อมูลสุขภาพ

Articles by PhysiciansArticles by PhysiciansNewsletterVDOPodcast

Search

Vitamin B12: Importance for Elderly and Low Meat Consumers

Vitamin B12 Vitamin B12 is a water-soluble vitamin found in foods such as eggs, dairy products, meat, and produced by bacteria in the intestines. Since we cannot produce Vitamin B12 ourselves, we need to obtain it from food and maintain a diverse and balanced gut microbiome. Who is at Risk of Vitamin B12 Deficiency? 1.Elderly: Research shows that up to 20% of people over 60 years old in the UK and the US are deficient in Vitamin B12. This could be due to reduced food intake, poor absorption, or the use of various medications that may affect Vitamin B12 absorption. 2.Vegetarians or Vegans: Those who follow a vegetarian or vegan diet or consume very little meat might not get enough Vitamin B12. 3.Alcohol Consumers: Vitamin B12 is stored in the liver, so liver inflammation or damage caused by alcohol can impair Vitamin B12 storage and release. Additionally, heavy alcohol consumption might lead to reduced intake of other B12-rich foods and cause stomach and intestinal inflammation, further reducing B12 absorption. 4.Individuals with Stomach or Intestinal Surgery: Surgery that removes parts of the stomach or intestines can significantly reduce Vitamin B12 absorption. 5.Diabetes Patients on Metformin: Patients who take large doses of metformin for a long time are often deficient in Vitamin B12. Metformin may interfere with Vitamin B12 absorption in the intestines and disrupt the balance of gut bacteria. 6.People on Acid-Reducing Medications: Medications like omeprazole (Miracid), esomeprazole (Nexium), and lansoprazole (Prevacid) reduce stomach acid, which can decrease Vitamin B12 absorption from food. 7.Gout Patients on Colchicine: Colchicine may temporarily alter the lining of the distal intestine, leading to reduced Vitamin B12 absorption. Maintaining adequate Vitamin B12 levels is crucial, especially for the elderly and those consuming less meat, to ensure overall health and prevent deficiency-related complications.   Benefits of Vitamin B12 Vitamin B12 is essential for the production of DNA and the formation of various cells, including red blood cells and nerve cells. How to Know if You Are Deficient in Vitamin B12 A slight deficiency may not cause any symptoms, but a severe deficiency can lead to:   - Numbness or tingling in hands and feet - Pale skin, anemia - Smooth or inflamed tongue, frequent mouth ulcers - Constipation, diarrhea, loss of appetite, or bloating - Fatigue, heart palpitations - Weakness, dizziness - Mood changes, such as depression or irritability   However, the symptoms of Vitamin B12 deficiency are often non-specific and may not be noticeable. Currently, Vitamin B12 deficiency can be detected through a blood test. Direct testing of Vitamin B12 levels might not be very sensitive unless the deficiency is significant. Therefore, an indirect test by measuring homocysteine levels, an inflammatory marker in the blood, is often used. High levels of homocysteine can indicate a deficiency in Vitamin B12, folic acid, or Vitamin B6. Research has shown that elevated homocysteine levels are associated with heart disease, stroke, and Alzheimer's disease due to its role in promoting oxidative stress and inflammation of blood vessels.   How to Increase Vitamin B12 Levels in Your Body 1. Consume More Vitamin B12-Rich Foods: Include more meat, pork, chicken, fish, dairy products, and eggs in your diet. 2.Eat Probiotic Foods: Foods with live and active cultures, such as yogurt, kombucha, or direct probiotic supplements, can help good bacteria produce Vitamin B12 in your intestines. 3.Include Prebiotic Foods: Foods that nourish good bacteria in your gut, such as raw garlic, onions, shallots, spring onions, ginger, lemongrass, various beans (like red, black, and white beans), apples, and carrots. 4.Avoid Alcohol: Reducing or eliminating alcohol consumption can improve Vitamin B12 absorption and storage. 5.Take Vitamin B12 Supplements: If you are found to be deficient in Vitamin B12, consult a doctor about taking supplements and have your levels monitored regularly.

See More

How do we know that we are lacking vitamin D? Vitamin D

How do we know that we are lacking vitamin D? Vitamin D Vitamin D is a fat-soluble vitamin primarily synthesized by our skin from sunlight exposure. Modern lifestyles, which often involve staying indoors or working in offices, along with a fear of skin damage from the sun, can lead to widespread vitamin D deficiency. Who is at risk of Vitamin D deficiency? Elderly individuals, especially those over 65 years of age, may have reduced sun exposure, decreased food intake, and diminished skin receptors, increasing their risk of deficiency. Indoor workers who spend little time outdoors, such as office employees. Regular users of sunscreen as it can block UV rays necessary for Vitamin D synthesis. Breastfeeding women may have increased requirements for Vitamin D. Individuals with chronic liver diseases or abnormal liver function may have reduced conversion of Vitamin D into its active form. People with chronic kidney diseases or abnormal kidney function may also have a decreased conversion of Vitamin D or increased loss of Vitamin D. Benefits of Vitamin D include: Maintaining the balance of calcium and phosphorus in the body, aiding in calcium absorption, which is crucial in preventing osteoporosis and important for bone and muscle repair and growth. Reducing inflammation and supporting immune system function. Acting as a hormone, Vitamin D plays roles in the function of various body organs and is linked with several chronic diseases, such as hypertension, diabetes, high cholesterol, cancer, and depression. How do we know if we are deficient in Vitamin D? In children, severe Vitamin D deficiency can cause bone growth abnormalities and delayed walking or bowed legs. In adults, symptoms are less pronounced, and deficiency is often only detected through blood tests. However, possible signs include: Bone and joint pain. Significant loss of bone mass. Fatigue. Muscle pain, weakness, or frequent cramps. Mood changes, such as depression. How can we increase Vitamin D levels in our body? Spend some time outdoors: As 80-90% of our Vitamin D is obtained through skin synthesis from sunlight, even those who work indoors are encouraged to spend some time outside during periods when the sun is not too strong to avoid skin damage. Eat foods rich in Vitamin D: This vitamin is found in fatty fish like salmon and tuna, liver, egg yolks, and mushrooms. Take Vitamin D supplements: If tests show low Vitamin D levels, consult a doctor about taking supplements and keep track of your levels, as excessively high levels can also be harmful.    

See More

ทำความรู้จัก "แคดเมียม" สาเหตุโรคมะเร็งและโรคอิไต อิไต

แคดเมียม (Cadmium) มีสูตรทางเคมีคือ Cd ค้นพบปี พ.ศ. 2360 ซึ่งในธรรมชาติมักปะปนอยู่ในแร่สังกะสีซัลไฟด์ และเป็นผลพลอยได้จากการถลุงแร่ สังกะสี แคดเมียมเป็นโลหะที่มีคุณสมบัติอ่อน งอได้ มีสีขาวปนน้ำเงินเป็นโลหะที่ทนต่อการกัดกร่อน มีจุด หลอมเหลวประมาณ 321 องศาเซลเซียส หากหลอมเหลวด้วยความร้อน และความกดดันสูงทำให้กลายเป็นไอ ควัน ในรูปแบบแคดเมียมออกไซด์ นอกจากนี้แคดเมียมอาจอยู่ในรูปเกลือหรือสารประกอบต่างๆ เช่น แคดเมียมออกไซด์ มีสีแดง แคดเมียมซัลเฟต มีสีเหลือง ใช้ในการผลิตสี และแบตเตอรี่นิกเกิล-แคดเมียม เป็น ต้น   การเข้าสู่ร่างกายและกลไกการเกิดโรค ทางการหายใจ ฝุ่นละอองที่มีสารแคดเมียม และไอควันแคดเมียมออกไซด์ การสูบบุหรี่ ทางการกิน ปนเปื้อนจากอาหาร แหล่งน้ำ และดินที่เพาะปลูก มักถูกดูดซึมในทางเดินอาหารร้อยละ 2-6 แต่ในภาวะที่ร่างกายขาดธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายมากถึงร้อยละ 20 เมื่อแคดเมียมถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายแล้วนั้น ร้อยละ 80-90 จะจับกับโปรตีน (metallothionin) ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดพิษจากแคดเมียม และร้อยละ 50 ของแคดเมียมที่มีอยู่ทังหมดในร่างกาย สะสมอยู่ที่ตับ และไต แคดเมียมมีระยะกึ่งชีพยาวนาน 7-30 ปี ตามปกติแคดเมียมถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ แต่ อัตราการขับออกทางปัสสาวะค่อนข้างต่ำและจำนวนเล็กน้อย ถูกขับออกทางน้ำดี น้ำลาย ผม และเล็บ อาการเฉียบพลัน (จากการหายใจรับไอควันแคดเมียม)    อาการเฉียบพลัน (จาการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มี แคดเมียมเกินกว่า 15 มก/ลิตร) ปวดศีรษะ มึนงง วิงเวียน ไข้หนาวสั่น อ่อนเพลีย    คลื่นไส้ อาเจียน คลื่นไส้ อาเจียน    ปวดท้อง ท้องเสีย เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก    สูญเสียน้ำ และเกลือแร่ อาจช็อกและไตวาย   อาการเรื้อรัง เกิดพังผืดที่ปอด ถุงลมโป่ งพอง พิษต่อไต โรคกระดูก กระดูกพรุน กระดูกเปราะ และ หักง่าย ปวดขาและเดินลำบาก อาจพบภาวะโลหิตจางจากการแตกของเม็ดเลือดแดง และก่อให้เกิดการขาดธาตุเหล็ก สำหรับพิษต่ออวัยวะสำคัญ คือ พิษต่อไต โดยมีการอักเสบที่ไต ทำให้สูญเสียการทำงานของไต ซึ่งทำให้การดูดซึมโปรตีนกลับจากปัสสาวะลดลง รวมทั้งมีการขับโปรตีนออกมาในปัสสาวะมากขึ้น และขับแคลเซียมฟอสฟอรัส ออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดไตวายเรื้อรังในที่สุด หากเกิดขึ้นแล้วจะไตจะเสื่อมถาวร แม้ไม่ได้รับแคดเมียมเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไตก็ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ โรคอิไต อิไต เป็นโรคพิษแคดเมียมที่มีผลต่อกระดูก การที่ไตขับแคลเซียมและฟอสฟอรัส ออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น ต่อ เมแทโบลิซึมของกระดูก ทำให้เกิดกระดูกเปราะ กระดูกพรุน และ หักง่าย แคดเมียมกับมะเร็ง ซึ่งมีผล   แคดเมียมจัดว่าเป็นสารก่อมะเร็งชนิดหนึ่ง การรับสารแคดเมียมเป็นเวลานาน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง ต่อมลูกหมาก และมะเร็งปอด ได้ เป็นต้น แคดเมียมก่อให้เกิดโลหิตจาง   แคดเมียมยังก่อให้เกิดการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ภาวะซีด ฝุ่น pm 2.5 ที่มีฝุ่นละอองของแคดเมียม   และก่อให้เกิดการขาดธาตุเหล็ก ทำให้เกิด   มีผลกระทบต่อ โรคทางเดินหายใจ โรคปอด โรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น การป้องกัน 1.    หลีกเลี่ยงอาหารที่ปลูกและผลิตในพื้น ที่ ที่มีการปนเปื้อนของแคดเมียมในปริมาณที่สูง 2.    หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงการเข้าไปอยู่ในบริเวณที่มีคนกำลังสูบบุหรี่ 3.    สวมหน้ากากป้องกันฝุ่นละออง แคดเมียม ป้องกันไอควันแคดเมียม ให้เหมาะสม  4. งดเข้าพื้นที่เสี่ยง  5. หมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจ า โดยเฉพาะการตรวจปัสสาวะ เพื่อดูภาวะความเสื่อมของไต  การปฐมพยาบาลเบื้องต้น  1. ในกรณีสูดดม ฝุ่นละอองแคดเมียม หรือไอควันแคดเมียม ให้ ออกจากพื้นที่นั้น รับอากาศ บรสทธ และส่งแพทย์ทันที  2. หากมีการกลืนกิน หรือดื่ม อาหารหรือน้ำดื่มที่มีแคดเมียมปนเปื้อน ให้ดื่มน้ำตามทันที 2 แก้ว แล้วรีบพบแพทย์   3. หากฝุ่นละอองแคดเมียมหรือ ไอควัน เข้าตา อาจ มีอาการแสบเคืองตา น้ำตาไหล ให้ล้างตา ด้วยน้ำสะอาดปริมาณมากๆ  และพบจักษุแพทย์  4. หากสัมผัสทางผิวหนัง ถอดเสื้อผ้าที่เปื้อนออกทันที ล้างด้วยน้ำไหลผ่าน รีบพบแพทย์  5. งดเข้าพื้นที่เกิดเหตุ ติดตามสถานการณ์ สังกตุอาการตนเอง หากผิดปกติ รีบพบแพทย์  แพทย์หญิง นวพรรณ ผลบุญ  แพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ป้องกัน แขนงอาชีวเวชศาสตร์  ศูนย์อาชีวอนามัย โรงพยาบาลวิภาวดี

See More

Working with Joy

Working with Joy   Dr. Vichanat Sibunrueang Occupational Medicine Physician   Work is an essential aspect of our lives. At times, you may feel exhausted from the multitude of tasks, both physically and emotionally. Today, I am here to present an idea that will help alleviate physical fatigue from work while maintaining productivity. Many of you may wonder how this can be achieved, read on to find out.   Fatigue from work does not solely arise from physically demanding tasks. In fact, work that lacks favorable characteristics can lead to more muscular aches and fatigue than necessary. Engaging in work that aligns with ergonomic principles can help reduce muscle fatigue and overall exhaustion to some extent.   For example, working with computers often causes symptoms such as headaches, wrist pain, and shoulder pain, which contribute to increased feelings of fatigue. However, if you try to adjust your work environment to align with ergonomic principles, it can help alleviate these symptoms to a certain degree.   Furthermore, for those who spend long hours driving, such as sales professionals, continuous sitting in one position for extended periods can strain and stiffen the back muscles. It is advisable to take breaks every hour and a half to two hours at a safe location, such as a gas station, to change posture, stretch the muscles, and prevent excessive muscle stiffness.   There are also numerous other types of work where adjusting posture or work conditions to be ergonomic can enhance the quality of everyone's working lives.

See More

Assess Your Health Risks Now

Risk-based health checks involve assessing potential risks to our health based on family history, lifestyle choices, and existing health conditions. For example, if there is a family history of chronic illnesses, this might be a risk factor in our own health. Similarly, lifestyle choices such as drinking alcohol, smoking, and eating fatty foods can increase the risk of certain diseases. Health conditions such as feeling fatigued, palpitations, and respiratory or cardiovascular issues can also pose health risks. In this discussion, we will focus on health checks based on work risks.   Occupational risks can arise from exposure to a variety of threats, depending on the type of work, that can have an impact on health such as physical threats (noise, radiation, vibration, etc.), biological threats (germs), and chemical threats. This does not include ergonomic work, so risk-based health checks are important for early detection of potential health conditions related to work, which consists of   1. Physical Examination by an Occupational Medicine Physician: The doctor will take a history of work and conduct a physical examination to look for signs and symptoms related to any abnormalities that may have occurred from the type of work, such as checking the functioning of the nervous system in people who work with solvents, detecting dermatitis in workers exposed to irritants and allergens, etc. 2. Audiometry: This test is used to check hearing in people who work in loud noises. It has been found that when exposed to loud noises without the use of noise protection devices, hearing at high frequencies deteriorates first, followed by hearing at talking frequencies (hard of hearing). A hearing test will provide information on the person's ability to hear sounds at different frequencies and is useful to help screen for abnormalities that may occur due to exposure to loud noises. 3. Lung Function Test (Spirometry): Some types of work may expose workers to substances that affect the respiratory system. For example, people working in cotton dust may experience coughing, chest tightness, and shortness of breath, or those working with certain substances (such as wheat flour, latex, isocyanate) may induce asthma attacks. A pulmonary function test is a way to screen for any abnormalities in the respiratory system from exposure to these various substances. 4. Occupational Eye Health Checkup (Occupational Vision Test): As each type of work requires different levels of eyesight, an occupational eye exam is used to assess whether the examinee's visual performance is sufficient for the nature of work. Such tests can assess sharpness of the eyes at both distance and near, field of vision, depth estimation, color vision, and the balance of the eye muscles. 5. Biological Indicators (Biomarkers): When working in certain industries, workers may be exposed to various types of chemicals such as heavy metal substances (lead, arsenic, etc.), solvents (benzene, toluene, etc.), and pesticides, which if received in high doses can cause toxicity. Biomarker testing can be used to check the level of exposure to these substances to determine if it is higher than the standards set by various agencies, through the testing of blood or urine for the presence of the substance or its metabolites. This type of health surveillance is used to prevent any abnormalities from exposure to these chemicals. 6. Other Examinations: Other tests that may be recommended by occupational medicine doctors as part of a health check include a complete blood count in workers exposed to radiation, X-ray examination of the lungs, and tests to detect silica dust, etc. These tests are tailored to each individual based on the risks associated with their work.   Dr. Nattaphon Prachuapphansri         Occupational Medicine (Diploma) Director of the Center for Health and Occupational Health

See More

Find a doctor

Make an appointmen

Jab & Go Clinic