ออร์โธปิดิกส์

• กระดูกและข้อสำคัญต่อร่างกายในแง่ของการพยุงร่างกายให้สามารถเคลื่อนไหวได้ในชีวิตประจำวัน และยังเป็นแหล่งสร้างเม็ดเลือดด้วย
• โรคทางออร์โธปิดิกส์มี 2 ประเภท คือ Non Traumatic Orthopaedics และ Traumatic Orthopaedics
• โรคทางออร์โธปิดิกส์ เช่น โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด โรคกระดูกสันหลังเสื่อม โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม และโรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท เป็นต้น
• วิธีป้องกันโรคทางออร์โธปิดิกส์ เช่น การปรับท่าทางการนั่ง หลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียม เป็นต้น

ออร์โธปิดิกส์ ศาสตร์แห่งการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อ สำหรับรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับกระดูก ข้อ และเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง เรียกโรคเหล่านี้ว่า โรคทางออร์โธปิดิกส์ โดยในบทความนี้จะนำเสนอถึงความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคทางออร์โธปิดิกส์ อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา ตลอดจนแนวทางป้องกัน โดยมีรายละเอียดดังนี้

บริเวณกระดูกและข้อมีความสำคัญอย่างไร

บริเวณกระดูกและข้อเป็นอวัยวะที่สำคัญของร่างกาย ร่างกายคนเรามีกระดูกมากถึง 206 ชิ้น โครงกระดูกแบ่งเป็นกระดูกแกน และกระดูกรยางค์ ความสำคัญของกระดูกคือการช่วยพยุงร่างกาย ช่วยรักษาการทรงตัว เป็นที่ยึดเกาะของกล้ามเนื้อ และยังเป็นแหล่งผลิตเม็ดเลือดที่สำคัญอีกด้วย ส่วนข้อต่อก็มีความสำคัญเช่นกัน ข้อต่อเป็นส่วนของกระดูกที่มาต่อกัน มีเอ็นคอยยึดและหุ้มรอบๆ ช่วยในการเคลื่อนไหวของกระดูก ไม่ให้กระดูกหลุดออกจากกัน

โรคทางออร์โธปิดิกส์ คืออะไร

โรคทางออร์โธปิดิกส์ เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกและข้อต่างๆ รวมไปถึงความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกระดูกสันหลังด้วย ตัวอย่างโรคออร์โธปิดิกส์ ได้แก่ โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด โรคกระดูกสันหลังเสื่อม โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม และโรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท เป็นต้น

โรคทางออร์โธปิดิกส์มีกี่ประเภท

ในทางการแพทย์ โรคทางออร์โธปิดิกส์ได้มีการจำแนกไว้ 2 กลุ่มใหญ่ๆ ดังนี้

• Non Traumatic Orthopaedics เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ เช่น โรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ วัณโรคกระดูกและข้อ และภาวะพิการแต่กำเนิด เป็นต้น
• Traumatic Orthopaedics เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดจากการบาดเจ็บ การได้รับผลกระทบจากสิ่งภายนอก หรือการเกิดอุบัติเหตุ เช่น กระดูกหัก กล้ามเนื้อและเอ็นฉีกขาด การบาดเจ็บของเส้นประสาท เป็นต้น

โรคทางออร์โธปิดิกส์มีอะไรบ้าง

ทุกคนมีความเสี่ยงจะเป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ เนื่องด้วยปัจจัยต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นอายุ เพศ พันธุกรรม ตลอดจนพฤติกรรมการใช้ชีวิต ในส่วนนี้จึงจะนำเสนอเกี่ยวกับโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่มีความสำคัญและคนส่วนใหญ่มักจะมีความเสี่ยงในโรคเหล่านี้ด้วย

1. โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่มักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สาเหตุของความเจ็บปวดเกิดจากการเสื่อมของกระดูกผิวข้อ ที่เป็นตัวช่วยในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า มีความยืดหยุ่น ทนต่อแรงกดทับได้ เมื่อกระดูกผิวข้อเสื่อม ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อต้องใช้งานข้อเข่า ทั้งการเดิน การยกของ และการเคลื่อนไหวอื่นๆ

สำหรับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคข้อเข่าเสื่อม มีดังนี้

อาการ

• กลุ่มอาการปวด (Pain) เป็นอาการปวดเรื้อรังบริเวณข้อเข่า จะมีอาการปวดเมื่อมีการใช้งาน และมีเสียงในข้อเข่าขณะขยับ หากมีอาการเจ็บปวดมาก หมายความว่าอาการข้อเข่าเสื่อมมีความรุนแรงมาก
• กลุ่มอาการที่ใช้งานไม่ได้ (Dysfunction) มีอาการเจ็บปวดมากเมื่อมีการใช้งาน ไม่ว่าจะเดินหรือขยับจะมีอาการเจ็บ กรณีที่นั่งนานๆ จะไม่สามารถลุกเดินได้ทันที
• กลุ่มอาการกระดูกผิดรูป (Deformity)

สาเหตุ

• อายุมากขึ้น
• เพศ ส่วนใหญ่เพศหญิงมีโอกาสเป็นมากกว่า
• พันธุกรรม
• การเกิดอุบัติเหตุเกี่ยวกับกระดูก
• พฤติกรรมหรือการประกอบอาชีพที่ต้องใช้งานข้อเข่าหนัก ซ้ำๆ
• น้ำหนักตัวมาก
• อาการกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรง
• โรคความดันสูง
• โรคเบาหวาน
• ภาวะไขมันสูง

การวินิจฉัย

• การซักประวัติ เพื่อให้ทราบถึงสาเหตุและความรุนแรงของอาการข้อเข่าเสื่อม
• การตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบอาการ รวมไปถึงสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคเรื้อรังต่างๆ
• การถ่ายภาพเอกซเรย์บริเวณข้อเข่า โดยมุ่งไปที่บริเวณช่องว่างระหว่างข้อ เพื่อตรวจสอบความเสื่อมสลายของกระดูกอ่อนผิวข้อ

การรักษา

• การลดน้ำหนัก
• การบริหารกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาให้แข็งแรง
• การใช้ยาลดอักเสบและแก้ปวด
• การรักษาแบบผ่าตัดใส่ข้อเข่าเทียม

2. โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย มักเป็นอาการปวดแสบร้อน บวมแดง บริเวณข้อต่อของร่างกาย ซึ่งอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคเกาต์ มีดังนี้

อาการ

• ปวดอย่างรุนแรงและรวดเร็วที่บริเวณข้อต่อของร่างกาย ส่วนมากที่บริเวณข้อนิ้วหัวแม่เท้า
• มีอาการบวมแดงและแสบร้อน คล้ายถูกไฟลวก
• ผิวหนังบริเวณที่ปวดมีสีแดงและแวววาว
• อาการปวดแสบร้อนจะเกิดรุนแรงในช่วง 4 - 12 ชั่วโมงแรก
• อาการมีหนักเบาสลับกันไป จะค่อยๆ ทุเลาลง และอาจกลับมาเป็นได้อีก

สาเหตุ

• การสะสมของกรดยูริกในกระแสเลือด
• การรับประทานอาหารที่มีสารเพียวรีนสูง เช่น เครื่องใน เนื้อแดง อาหารทะเล
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ และเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของน้ำตาลทรายหรือน้ำตาลฟรุกโตส
• การที่ร่างกายขับกรดยูริกออกทางไตได้น้อยเกินไป
• น้ำหนักเกินมาตรฐาน
• ผู้เป็นโรคความดัน เบาหวาน โรคไต และโรคหัวใจ
• ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคเกาต์

การวินิจฉัย

• การตรวจเลือดเพื่อวัดความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจจับผลึกเกลือยูเรตในข้อต่อ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ DECT (Dual Energy CT Scan) เพื่อตรวจจับผลึกเกลือยูเรตในข้อต่อ โดยการประกอบภาพเอกซเรย์จากมุมต่างๆ เพื่อช่วยการวิเคราะห์
• ในกรณีอาการรุนแรง แพทย์อาจใช้เข็มเจาะบริเวณข้อต่อ เพื่อนำของเหลวออกมาตรวจต่อไป

การรักษา

• การใช้ยาช่วยลดการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด
• การใช้ยาลดระดับกรดยูริกในเลือด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเกาต์

3. โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด

โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ชนิดหนึ่ง เป็นโรคที่เกี่ยวกับข้ออักเสบ ส่งผลให้กระดูกเล็กๆ บริเวณกระดูกสันหลังยึดติดกัน ทำให้กระดูกไม่มีความยืดหยุ่น และอาจก่อให้เกิดภาวะหลังค่อมได้ สำหรับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด มีดังนี้

อาการ

• อาการปวดตึงหลังล่างและสะโพก มักเกิดในช่วงเช้า ช่วงที่ร่างกายไม่ได้เคลื่อนไหวในระยะเวลาหนึ่ง
• มีอาการปวดข้อ เมื่อยล้า บริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง ข้อต่อสะโพก ข้อต่อหัวไหล่ ข้อต่อตรงกลางฐานกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกหน้าอกและกระดูกซี่โครง กระดูกสันหลังไปจนถึงหลังส้นเท้า เป็นต้น

สาเหตุ

• อายุ โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดมักเกิดสัญญาณและอาการของโรคในช่วงวัยรุ่นตอนปลาย หรือผู้ใหญ่ตอนต้น
• เพศ ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
• พันธุกรรม โดยผู้ที่มียีน HLA-B27 มักมีแนวโน้มเป็นโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด

การวินิจฉัย

• การทดสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
• การตรวจสอบความเจ็บปวด โดยการกดกระดูกเชิงกรานเฉพาะส่วน
• การตรวจดูการทำงานของปอด โดยการให้คนไข้หายใจเข้าลึกๆ

การรักษา

• การใช้ยา โดยเริ่มจากยาต้านการอักเสบ หากคนไข้ไม่ตอบสนองต่อ NSIDs แพทย์อาจใช้ยาป้องกันเนื้องอกเนื้อร้าย (a tumor necrosis) หรือ Interleukin-17 เป็นทางเลือก
• การบำบัด โดยแพทย์และนักกายภาพบำบัดจะช่วยแนะนำท่าทางการออกกำลังกาย การยืดร่างกาย การปรับท่าเดิน รวมไปถึงการพักผ่อนที่เพียงพอด้วย
• การผ่าตัดกระดูก จะใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรง เฉียบพลัน

4. โรครูมาตอยด์

โรคอักเสบรูมาตอยด์ เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ ที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ เริ่มเกิดที่บริเวณข้อต่อเล็กๆ ลามไปยังข้อต่อใหญ่ๆ หากเป็นในระยะรุนแรงก็อาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ สำหรับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรครูมาตอยด์ มีดังนี้

อาการ

• ระยะแรกมีไข้ต่ำ ปวดเมื่อยร่างกาย อ่อนเพลีย น้ำหนักลด มีอาการชาตามมือเป็นเวลานาน และมีอาการปวดตามข้อหรือข้อฝืดตึง
• มีอาการปวดตามข้อต่อเล็กๆ เช่น ฐานนิ้วมือนิ้วเท้า ลามไปจนถึงข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น แขนหรือขา โดยจะมีอาการปวดบริเวณเดียวกันทั้งสองข้าง
• อาการปวดที่พบส่วนใหญ่มีอาการปวดข้อยึดตึง กดเจ็บและบวมร้อน ส่วนมากจะเป็นตอนเช้า หรือหลังจากไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายมาระยะเวลาหนึ่ง ระยะเวลาการปวดจะนานกว่า 1 ชั่วโมง
• ส่วนมากอาการปวดจะเกิดบริเวณข้อต่อของอวัยวะ เช่น ข้อมือ ข้อศอก เท้า ข้อเท้า หัวเข่า คอ หัวไหล่ สะโพก และข้อต่อกระดูกอ่อนของกล่องเสียง เป็นต้น

สาเหตุ

• อายุ ผู้ที่มีอายุมากขึ้นจะมีความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากขึ้น
• เพศ ผู้หญิงจะมีความเสี่ยงสูงถึง 3 เท่า
• พันธุกรรม ผู้มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรครูมาตอยด์จะมีความเสี่ยงสูง
• ปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรค ได้แก่ การสูบบุหรี่ ความเครียดและการติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคปริทันต์อักเสบ

การวินิจฉัย

• การซักประวัติทางการแพทย์
• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• การตรวจวินิจฉัยภาพถ่าย
• การสังเกตอาการ

การรักษา

• การใช้ยา เช่น ยาแอสไพริน ยาต้านการอักเสบ เป็นต้น
• การปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต พักผ่อนและบริหารร่างกาย
• การป้องกันไม่ให้ข้อต่อถูกทำลายมากขึ้น
• การผ่าตัด กรณีโรคมีความรุนแรง

5. โรคกระดูกสันหลังเสื่อม

โรคกระดูกสันหลังเสื่อมเป็นโรคที่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากขึ้น ทำให้ใช้ชีวิตยากลำบาก เพราะมีความเจ็บปวด เคลื่อนไหวลำบาก ซึ่งอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคกระดูกสันหลังเสื่อม มีดังนี้

อาการ

• ปวดหลัง หรือปวดบริเวณกล้ามเนื้อรอบๆ มักจะปวดในขณะใช้งาน เช่น การยกของ การล้มและเงย
• ความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลง เนื่องจากความยืดหยุ่นลดลง ข้อขยับได้น้อย ก้มเงยลำบาก การลุกจากเตียงต้องใช้เวลานานขึ้น
• มีอาการปวดร้าว ชา อ่อนแรง ตามแนวเส้นประสาท ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ถูกกดทับ เช่น กระดูกสันหลังส่วนคอจะมีอาการที่ระบบประสาทแขนและข้อมือ หากเป็นที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว จะมีอาการที่ระบบประสาทขา

สาเหตุ

• การใช้งานกระดูกสันหลังมากเกินไป เช่น การก้มยกของหนักมากๆ จนเกิดการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกสันหลัง เมื่อทำซ้ำๆ เป็นเวลานาน อาจจะทำให้เกิดความเสื่อมของกระดูกสันหลังได้
• โครงสร้างกระดูกสันหลังไม่แข็งแรง เนื่องจากโครงสร้างผิดปกติ ทำให้เสื่อมเร็ว แม้มีอายุน้อย

การวินิจฉัย

• ซักประวัติอาการปวด ลักษณะการใช้งาน
• ตรวจร่างกาย เช่น การเคลื่อนไหวกระดูกสันหลัง
• เอกซเรย์กระดูกสันหลัง
• การทำ MRI เพื่อดูลักษณะโครงสร้างกระดูกสันหลัง
• การตรวจการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อด้วยกระแสไฟฟ้า (EMG)
• การเจาะเลือดเพื่อดูค่าผลเลือดที่เกี่ยวข้อง

การรักษา

• การใช้ยา ในกรณีจำเป็นที่มีอาการปวดมาก
• การทำกายภาพบำบัด เพื่อบรรเทาอาการปวดและเสริมให้กล้ามเนื้อแข็งแรง
• การใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงคอและหลัง จะใช้ในช่วงที่มีอาการปวดมาก และงดใช้เมื่อไม่มีอาการปวด เพราะจะทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังลดลง
• การฉีดยาลดอาการปวดตามเส้นประสาท ในกรณีมีอาการปวดรุนแรง
• การผ่าตัดกระดูก ในกรณีรักษาด้วยวิธีต่างๆ แล้ว อาการยังไม่ดีขึ้น

6. โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุน เป็นอีกหนึ่งโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่มักจะเกิดภาวะกระดูกเสื่อม ร่างกายซ่อมแซมกระดูกใหม่ได้ช้า ทำให้กระดูกเปราะบาง แตกหักได้ง่าย สำหรับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคกระดูกพรุน มีดังนี้

อาการ

• มีอาการปวดหลัง เนื่องจากกระดูกสันหลังยุบหรือหัก
• ความสูงลดลง
• มีภาวะหลังค่อม
• กระดูกเปราะ หักง่าย

สาเหตุ

• ปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้ เช่น อายุมากมีความเสี่ยงมาก เพศหญิงมีความเสี่ยงมากกว่า ประวัติครอบครัว และโครงสร้างกระดูก
• ปัจจัยฮอร์โมน ที่มากหรือน้อยเกินไป ก็ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน เช่น ฮอร์โมนเพศ ปัญหาต่อมไทรอยด์ เป็นต้น
• ปัจจัยที่เกี่ยวกับอาหาร เช่น การบริโภคแคลเซียมต่ำ การรับประทานอาหารผิดปกติ และมีการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น
• ปัจจัยเกี่ยวกับการใช้ยา เช่น การใช้ยาสเตียรอยด์ในระยะยาว รวมถึงการใช้ยาเพื่อรักษาโรคต่างๆ ได้แก่ โรคมะเร็ง อาการชัก กรดไหลย้อน เป็นต้น
• ปัจจัยทางการแพทย์ ผู้ที่เป็นโรคต่อไปนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้น ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส โรคมะเร็ง โรคไตหรือตับ โรคช่องท้อง โรคลำไส้อักเสบ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น การสูบบุหรี่ การเคลื่อนไหวร่างกายน้อย การดื่มแอลกอฮอล์

การวินิจฉัย

• การซักประวัติ
• ใช้รังสีเอกซเรย์ระดับต่ำในการตรวจวินิจฉัย เพื่อวัดสัดส่วนของแร่ธาตุในกระดูก โดยเฉพาะกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลัง

การรักษา

• แพทย์จะไม่จ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงการแตกหักของกระดูกต่ำ
• กรณีผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกหักของกระดูก แพทย์จะสั่งจ่ายยา เช่น บิสฟอสโฟเนติค (Bisphosphonates) ยาโมโนโคลนอลแอนติบอดี (Monoclonal Antibody) ยาเสริมกระดูก และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

7. โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม

โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย โดยเฉพาะในผู้ที่มีพฤติกรรมนั่งท่าเดิมเป็นเวลานาน การนั่งผิดท่า หรือผู้มีน้ำหนักเกิน จะส่งผลต่อภาวะหมอนรองกระดูกเสื่อมได้ ซึ่งอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม มีดังนี้

อาการ

• มีอาการปวดบริเวณคอ เอว ไหล่ และหลังช่วงล่าง ที่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน อาการปวดจะเป็นๆ หายๆ ระยะเวลายาวนานกว่า 2 สัปดาห์
• อาการปวดจะปวดทั่วแผ่นหลัง ลามไปถึงเอวและขา
• อาการปวดจะรุนแรงขึ้นขณะนั่ง ก้มตัว หรือยกของ
• มีอาการปวดหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

สาเหตุ

• อายุเพิ่มมากขึ้น
• น้ำหนักตัวมาก
• การนั่งท่าเดิมเป็นเวลานาน
• การแบกของหนัก
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การสูบบุหรี่
• การเกิดอุบัติเหตุบริเวณกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัย

• การซักประวัติ
• การตรวจร่างกาย
• การตรวจร่างกายเพิ่มเติมด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
• การตรวจร่างกายเพิ่มเติมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

การรักษา

• กรณีอาการไม่รุนแรง ยังไม่พบการกดทับของเส้นประสาท แพทย์จะรักษาเพื่อประคับประคองอาการ เช่น การใช้ยา การฉีดยา การทำกายภาพบำบัด การเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วย และแนะนำการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง เป็นต้น
• กรณีอาการรุนแรง พบการกดทับของเส้นประสาท แพทย์จะพิจารณารักษาด้วยการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดส่องกล้องนำส่วนที่กดทับเส้นประสาทออก การผ่าตัดเชื่อมข้อต่อกระดูกสันหลังเพื่อลดอาการปวด และการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังเทียม เพื่อนำหมอนรองกระดูกที่เสื่อมแล้วออก และใส่หมอนรองกระดูกสันหลังเทียมทดแทน

8. โรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท

โรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท เป็นโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดขึ้นได้ในคนทุกเพศทุกวัย ส่วนมากเกิดจากพฤติกรรมการใช้ชีวิต สำหรับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา โรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท มีดังนี้

อาการ

• อาการปวดแขนหรือขา หากเกิดอาการบริเวณหลังส่วนล่าง จะส่งผลให้เกิดการปวดที่หลังส่วนล่าง ก้น ต้นขา น่อง และเท้า แต่หากเกิดอาการบริเวณคอ จะมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณไหล่และแขน
• อาการชา หรือปวดแปล๊บๆ ในส่วนต่างๆ ที่เส้นประสาทไปเลี้ยง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่งผลกระทบในการหยิบจับสิ่งของ

สาเหตุ

• น้ำหนักตัวเกินมาตรฐาน ส่งผลต่อการกดทับมากขึ้น
• การใช้แรงมากในการยกหรือดึงของหนัก จะทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้น
• พันธุกรรม มีความเสี่ยงมากขึ้นในกรณีที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
• การสูบบุหรี่ ส่งผลให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลง ทำให้ฉีกขาดได้ง่าย
• การขับรถเป็นเวลานาน นอกจากจะต้องอยู่ในท่าเดิมนานๆแล้ว แรงสั่นสะเทือนยังมีส่วนทำให้เกิดแรงกดกระดูกสันหลังได้
• การเคลื่อนไหวน้อย ไม่ได้ออกกำลังกายมากนัก

การวินิจฉัย

• การตรวจความยืดหยุ่นของร่างกาย โดยให้คนไข้ขยับส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• การตรวจระบบประสาทอื่นๆ เพื่อดูการตอบสนอง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การทรงตัวขณะเดิน การรับรู้การสัมผัส ความสั่นสะเทือน
• การตรวจด้วยปลายเข็มหมุด
• การตรวจเอกซเรย์ เพื่อระบุสาเหตุอื่นๆ ของการปวด
• การทำ CT Scan เพื่อแสดงภาพโครงสร้างกระดูกสันหลังใน 3 มิติ
• การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อยืนยันตำแหน่งหมอนรองกระดูกทับเส้นได้
• การประเมินการทำงานของเส้นประสาท เช่น การตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทและการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ

การรักษา

• การใช้ยา เช่น ยาแก้ปวด ยารักษาอาการปวดจากเส้นประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ การฉีดคอร์ติโซน เป็นต้น
• การทำกายภาพบำบัด และการแนะนำท่าออกกำลังกายที่เหมาะสม
• การผ่าตัดกระดูก ในกรณีที่อาการไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาด้วยวิธีข้างต้น

การป้องกันโรคทางออร์โธปิดิกส์

โรคทางออร์โธปิดิกส์เป็นโรคทางกระดูกและข้อ แม้ว่าจะมีบางส่วนที่เกิดจากการเสื่อมของร่างกายตามอายุที่มากขึ้น แต่ก็มีอีกหลายโรคที่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ยังมีแนวทางป้องกันได้ ดังนี้

• การปรับท่านั่งให้อยู่ในท่าที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการนั่งไขว่ห้าง การนั่งขัดสมาธิ และการนั่งพับเพียบติดต่อกันเป็นเวลานาน
• พยายามออกกำลังกายให้ได้ทุกส่วนของร่างกาย หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในท่าเดิมซ้ำๆ
• การออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคทางออร์โธปิดิกส์ เช่น ว่ายน้ำ โยคะ เป็นต้น
• การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียม เช่น นม เต้าหู้ ผักใบเขียว ข้าวกล้อง ผลไม้ ถั่วต่างๆ เป็นต้น

การรักษาโรคทางออร์โธปิดิกส์ที่โรงพยาบาลวิภาวดี

โรคทางออร์โธปิดิกส์เป็นโรคทางกระดูกและข้อที่ส่งผลต่อร่างกายในระยะยาว ดังนั้นการรักษาโรคที่เกี่ยวกับกระดูกและข้อจึงควรเลือกโรงพยาบาลที่มีการรักษาครบวงจร ที่โรงพยาบาลวิภาวดี แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ มีบริการตรวจ วินิจฉัย รักษา และการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อครบวงจร โดยผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ ผ่านการฝึกอบรมทั้งจากในประเทศและต่างประเทศ มีการบริการและการรักษาโรคทางออร์โธปิดิกส์ เช่นโรคกระดูกทั้งหมด โรคข้ออักเสบ โรคกระดูกพรุน หมอนรองกระดูกเคลื่อน กุมารเวชศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ ข้อเข่าและข้อสะโพกเทียม เป็นต้น

เพื่อให้การรักษาสามารถทำได้ตรงจุดและมีประสิทธิภาพ สามารถนัดหมายได้อย่างสะดวกผ่านเว็บไซต์ของ โรงพยาบาลวิภาวดี และสามารถตรวจสอบรายละเอียดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมได้ ที่นี่ และสำหรับผู้ที่ต้องการใช้สิทธิ์ประกันผู้ป่วย สามารถสอบถามค่าใช้จ่าย และค่าผ่าตัดประมาณการได้ที่แผนกผู้ป่วยใน โทรศัพท์: 02-561-1111 ต่อ 4137,4139 นอกจากนี้ยังมีช่องทางสำหรับการติดต่อของตัวแทนประกันชีวิตต่างๆ ทาง Line ID: @vibhainsurance

สรุป

โรคทางออร์โธปิดิกส์เป็นโรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติทางกระดูกและข้อ รวมไปถึงเส้นประสาทต่างๆ ทั้งที่เกิดมาจากความผิดปกติของร่างกายและจากการบาดเจ็บ เช่น โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด โรคกระดูกสันหลังเสื่อม โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม และโรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท เป็นต้น

เมื่อรู้สึกมีอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวกับกระดูก จึงควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยรักษาให้ทัน ซึ่งโรงพยาบาลวิภาวดี มีแผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ ที่มีบริการครบวงจร ตั้งแต่การตรวจวินิจฉัย รักษา ตลอดจนการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

หรือใครอยากจะตรวจสุขภาพประจำปี ก็ลองดูแพ็กเกจตรวจสุขภาพของทางโรงพยาบาลวิภาวดีได้เลย โดยสามารถเข้าไปเลือกซื้อแพ็กเกจที่เหมาะสม หรือติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ 02-561-1111