ไทรอยด์เป็นพิษ
ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Thyrotoxicosis) มีความชุกร้อยละ 1.2 ของประชากรทั่วไป พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
อาการของไทรอยด์เป็นพิษ
อาการของภาวะไทรอยด์เป็นพิษอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย โดยอาการที่พบได้ มีดังต่อไปนี้
- รับประทานอาหารได้ดีแต่น้ำหนักตัวลดลง
- ชีพจรเต้นเร็ว จังหวะไม่สม่ำเสมอ ใจสั่น
- อารมณ์แปรปรวน กระวนกระวาย หงุดหงิดง่าย
- อ่อนเพลีย
- มีอาการสั่น โดยเฉพาะมือ
- ขี้ร้อน เหงื่อออกง่าย วิตกกังวลง่าย
- ถ่ายอุจจาระบ่อย หรือท้องเสีย
- ต่อมไทรอยด์บริเวณลำคอบวม หรือโตขึ้น
- นอนไม่หลับ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ประจำเดือนมาน้อยลงในเพศหญิง
ในผู้สูงอายุอาจมาด้วยอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF) เหนื่อยเวลาออกแรง, ตัวบวม ขาบวม, รับประทานอาหารได้น้อยและน้ำหนักตัวลดลง
ภาวะไทรอยด์เป็นพิษส่งผลให้เกิดความผิดปกติของร่างกายหลายระบบ การรักษาอย่างถูกต้องจะสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ วิธีการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
สาเหตุของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ พยาธิกำเนิด และแนวทางการรักษา
| สาเหตุ | พยาธิกำเนิด | แนวทางการรักษา |
| -Graves’s disease โรคเกรฟส์ เป็นสาเหตุที่พบได้มากที่สุด | TSH receptor antibodies (ร่างกายมีภูมิต่อสู้เนื้อเยื่อไทรอยด์ตนเอง) | - ยาต้านไทรอยด์อย่างน้อย 12 – 18 เดือน - รังสีไอโอดีน - ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ |
| -Nodular thyroid disease (ก้อนที่ไทรอยด์แบบมีพิษ พบมากในผู้สูงอายุ) | Activating somatic mutation TSH receptor gene หรือ Gs-alpha | - ยาต้านไทรอยด์ตลอดชีวิต - รังสีไอโอดีน - ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ |
| -Thyroiditis (ต่อมไทรอยด์อักเสบ) | การอักเสบของต่อมไทรอยด์ทำให้มีการปลดปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ | ให้ยาลดการอักเสบ (NSAID’s glucocorticoids) |
| -TSH producing pituitary adenoma (เนื้องอกต่อใต้สมอง) | ก้อนที่ต่อมใต้สมองหลั่ง TSH มากกว่าปกติ | ผ่าตัดก้อนที่ต่อมใต้สมอง |
| -Ectopic thyroid hormone production | การสร้างฮอร์โมนไทรอยด์จากอวัยวะอื่น เช่น เนื้องอกรังไข่ (struama ovarii) | ผ่าตัดเนื้องอก |
